Sensations douloureuses sous l'omoplate - ce symptôme peut être rencontré par des adultes souffrant de maladies du système musculo-squelettique ou d'une pathologie des organes internes, et par des enfants qui n'ont tout simplement pas calculé l'activité physique ou sont restés dans une mauvaise copie.
L'auto-administration d'analgésiques en cas de douleur sous-scapulaire est totalement inacceptable - de telles sensations de douleur peuvent être le signe d'affections potentiellement mortelles.
Dans le même temps, l'attention et, souvent, les soins médicaux d'urgence méritent non seulement une douleur aiguë, mais également une douleur sourde sous l'omoplate gauche.
La nature de la douleur et les symptômes associés aident à suggérer une maladie particulière. Cependant, seul un médecin qualifié, sur la base des plaintes du patient, sera en mesure de comprendre les dommages auxquels l'organe a causé la douleur, de prescrire l'examen diagnostique nécessaire et, si nécessaire, de prodiguer des soins d'urgence.
Causes de la douleur sous l'omoplate gauche dans le dos du dos
La proximité des poumons, du cœur et de la colonne vertébrale, ainsi qu'un vaste réseau de fibres nerveuses, élargit la liste des causes possibles de douleur sous-scapulaire. Dans ce cas, chaque maladie est caractérisée par d'autres signes spécifiques, et la nature et la durée des sensations douloureuses changent également.
Pathologie du système musculo-squelettique et des nerfs
Les maladies de la colonne vertébrale et de la structure musculaire du dos sont une cause fréquente de douleur sous-scapulaire gauche. La douleur dans ces maladies est souvent unilatérale.
- Ostéochondrose : La formation d'ostéophytes dans la colonne thoracique ou cervicale provoque une douleur tiraillante vers la gauche ou la droite, commençant dans le cou et le haut du dos, et se terminant par une irradiation dans le bras. La douleur ne disparaît pas au repos, souvent prolongée mais supportable.
Important! Les causes de la douleur sous l'omoplate gauche du dos du dos, irradiant dans le bras et pressantes dans la nature - ostéochondrose et angine de poitrine - ont une particularité. Avec l'angine de poitrine, la douleur dure jusqu'à 30 minutes, avec l'ostéochondrose - plusieurs jours. En outre, une crise d'angine de poitrine est stoppée par la nitroglycérine ou d'autres médicaments pour le cœur.
- Névralgie intercostale - accompagnée d'une douleur intense se propageant dans tout l'espace intercostal et aggravée par la respiration, le retournement, les éternuements / la toux. Souvent, avec la névralgie, la sensibilité de la peau à la source de la douleur change également. La névralgie provoque des paresthésies sous forme de chair de poule, tandis qu'une douleur engourdie sous l'omoplate gauche se produit souvent avec un infarctus du myocarde, une angine de poitrine.
- Syndrome des côtes scapulaires - est une « récompense » pour un travail physique intense ou des activités associées à un long séjour dans un poste (employés de bureau). Les gens se plaignent de douleurs sourdes non intenses localisées entre le cou et l'épaule, qui irradient sous l'omoplate.
Parfois, les douleurs sous-scapulaires sont provoquées par une myosite (on observe en même temps une raideur des mouvements et une tension de certains groupes musculaires), des blessures de l'omoplate (douleur aiguë, toujours précédée d'une chute, d'un coup, etc. ) ou d'une oncologie (la douleur peut survenir périodiquement, pas intense). La tuberculose des os, c'est-à-dire la défaite de l'omoplate, ne peut être exclue.
Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins
Les maladies cardiaques sont l'une des plus dangereuses et peuvent être diagnostiquées lorsqu'un patient se plaint de douleurs sous-scapulaires. Dans ce cas, la douleur dans les maladies cardiaques ne commence pas toujours sur la surface avant de la poitrine (derrière ou à gauche de celle-ci). La cause de la douleur sous l'omoplate gauche dans la région du cœur peut être :
- Angine de poitrine : la douleur de pression derrière le sternum s'étend sous l'omoplate gauche et la clavicule, dans la mâchoire et le bras. L'intensité de la douleur est réduite au repos, mais le changement de position du corps n'apporte pas de soulagement. Avec le syndrome scapulo-costal (vertébrogène), la situation avec augmentation de la douleur est radicalement opposée. La crise d'angine de poitrine est atténuée par la prise de nitroglycérine, avec des douleurs vertébrales, excellente thérapie manuelle.
- L'infarctus du myocarde est une douleur aiguë et croissante du cœur avec une irradiation caractéristique vers la gauche (également sous l'omoplate) non stoppée par les glycosides cardiaques. Le patient éprouve une peur intense, ce qui n'est pas le cas des lésions de la colonne vertébrale et des fibres nerveuses. Hospitalisation immédiate requise !
Important! Tant pour les cardiopathies ischémiques (angine de poitrine, crise cardiaque) que pour l'ostéochondrose cervicale, l'engourdissement de la langue à gauche est caractéristique.
- Crise hypertensive - souvent accompagnée d'une douleur cardiaque pressante irradiant vers l'omoplate gauche. La cause de la douleur est facilement déterminée en mesurant a/d.
- Péricardite : Avec cette maladie, la douleur s'atténue au repos et lorsque le tronc est incliné vers l'avant. La douleur survient dans la région du cœur en avant, irradie sous l'omoplate, mais pas aussi intense que dans l'ischémie myocardique aiguë (angine de poitrine, crise cardiaque).
- L'anévrisme aortique détaché est une affection dangereuse caractérisée par une douleur lancinante sous l'omoplate. L'augmentation rapide de la douleur nécessite un appel urgent de l'équipe médicale.
Important! Souvent, une image symptomatique similaire à la pathologie cardiaque est donnée par la dystonie végétative-vasculaire. En même temps, la démonstration de son état grave est clairement truquée (facteur psychogène), le patient est souvent nerveux, frissonnant, a de la fièvre et une sensation de boule dans la gorge.
Maladies respiratoires
La douleur sous l'omoplate gauche peut provoquer les maladies pulmonaires suivantes:
- Pneumonie - ne donne de la douleur que lorsque le foyer inflammatoire est situé près de la membrane pleurale. Des sensations douloureuses de faible intensité surviennent périodiquement, ont une localisation ponctuelle et s'intensifient avec la respiration.
- Pleurésie : Contrairement à la pneumonie, la douleur est vive et lancinante. Son intensité dépend de la profondeur de la respiration.
Les symptômes pulmonaires concomitants accompagnant la douleur lors de l'inhalation sous l'omoplate gauche sont une respiration superficielle et rapide, un essoufflement, de la fièvre. L'hyperthermie peut également survenir avec la péricardite. Il est extrêmement rare qu'une légère augmentation de la température se produise avec une névralgie sévère, une myosite.
Important! Contrairement aux maladies cardiaques, avec pathologie des voies respiratoires, la douleur s'accompagne de sueurs nocturnes et de toux (au stade initial de la pneumonie et de la pleurésie - sèche).
Pathologie du tractus gastro-intestinal
La douleur sous l'omoplate accompagne souvent les maladies gastro-intestinales. Dans ce cas, le tableau symptomatique est le suivant :
- Ulcère peptique - une douleur coupante sévère est toujours associée à la prise de nourriture (survient avant ou immédiatement après avoir mangé), irradie vers l'omoplate avec une localisation non spécifique du processus ulcératif (la paroi postérieure de l'estomac ou sa partie cardiaque) . La douleur s'atténue après des vomissements, en prenant des médicaments antiacides. La perforation de l'ulcère s'accompagne d'une douleur accrue (comme une coupure avec un couteau), le patient appuie ses jambes contre l'estomac et les couvre avec ses mains.
- Pancréatite - accompagnée d'une douleur intense de type ceinture (y compris sous l'omoplate gauche). Une attaque est toujours associée à des erreurs alimentaires (gras, salé, fritures, alcool, faim). Les vomissements n'apportent aucun soulagement.
Important! La pathologie du tractus gastro-intestinal, qui a provoqué des douleurs sous l'omoplate du côté gauche, s'accompagne d'autres symptômes caractéristiques: ballonnements, indigestion, vomissements, éructations.
Diagnostic de la douleur sous-scapulaire
Lors de la collecte de l'anamnèse, le médecin prête attention à la relation de la douleur avec l'activité physique, la prise alimentaire, le stress, et précise également les maladies concomitantes chroniques et récentes.
L'évaluation de la nature de la douleur, la présence de certains symptômes spécifiques de maladies de différents organes vous permet de réduire l'éventail des causes à un système spécifique du corps: cœur, poumons, système musculo-squelettique, tractus gastro-intestinal. Le diagnostic préliminaire est confirmé par les études suivantes :
- coeur - mesure d'a / d, ECG, échocardiographie et scanner Doppler;
- poumons - radiographie pulmonaire;
- colonne vertébrale - radiographie des régions cervicale et thoracique, tomodensitométrie ou IRM.
À l'avenir, un examen plus détaillé de l'organe endommagé peut être nécessaire. Ce n'est qu'alors que le traitement de la maladie identifiée est prescrit.
Quand et quel médecin dois-je contacter?
Selon le degré d'intensité et la nature des sensations douloureuses sous l'omoplate, les symptômes qui l'accompagnent, vous devez consulter un médecin :
- appel urgent aux soins d'urgence - douleur aiguë avec une intensité croissante et une détérioration rapide de l'état général;
- traumatologue - blessure qui a entraîné le syndrome douloureux;
- cardiologue - avec douleur thoracique concomitante (constante ou périodique), essoufflement, cyanose;
- neurologue, orthopédiste - douleur sous l'omoplate gauche, aggravée par la levée du bras, il existe un lien clair entre l'apparition de la douleur et l'activité physique, pathologie dégénérative de la colonne vertébrale précédemment diagnostiquée;
- gastro-entérologue - il existe un lien entre la douleur et la prise alimentaire, il existe d'autres signes de maladies gastro-intestinales (nausées, vomissements, etc. );
- pneumologue - la douleur sous l'omoplate s'accompagne de toux, d'essoufflement;
- thérapeute : la douleur survient sans cause claire, permanente ou temporaire.
C'est le thérapeute qui diagnostique souvent à la fois une DIV banale et est confirmé par une pathologie chirurgicale aiguë ou un processus oncologique. À l'avenir, le médecin nomme une consultation avec un spécialiste à profil étroit.
Régimes de prétraitement
En fonction du diagnostic, le médecin traitant sélectionne un traitement efficace pour la maladie en cause. Un point important dans la thérapie complexe est l'élimination du syndrome douloureux:
- Pour les douleurs neurologiques, des analgésiques puissants sont souvent utilisés ;
- La pathologie de la colonne vertébrale et des muscles nécessite une cure d'anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- Maladie cardiaque - le syndrome douloureux nécessite la prise de nitroglycérine (cela n'aide pas en cas de crise cardiaque), le Validol n'a qu'un effet réflexe et n'améliore en aucun cas l'état du muscle cardiaque dans les maladies ischémiques;
- Si vous suspectez une maladie gastro-intestinale, il est conseillé de prendre des antispasmodiques, des médicaments qui abaissent l'acidité (avec un ulcère).
Ce n'est qu'en éliminant la maladie en cause que le patient se débarrasse de la douleur sous l'omoplate. Dans les conditions aiguës, une hospitalisation urgente et un traitement intensif sont parfois nécessaires.
La radicalité du traitement dépend de la nature de la maladie et de la durée de son évolution, il est donc nécessaire de consulter un médecin dès les premiers symptômes douloureux. Non seulement l'issue de la maladie en dépend, mais les chances d'un rétablissement complet augmentent.
Dans les cas graves, une assistance médicale rapide sauve la vie du patient.